REVERTIR LOS TRASTORNOS OCULARES
RE s las pequeñas cosas que se notan cuando comienzas a perder la vista, ha revelado Dame Judi Dench. La estrella de 007 conocida por su papel de M, la sensata jefa de acero de James Bond, dice que echa de menos leer el periódico y hacer crucigramas desde que le diagnosticaron degeneración macular en 2012.
Ya no lee sus guiones, pero tiene amigos que le leen las líneas para que las memorice, y le resulta muy frustrante no poder ver la cara de la persona con la que está cenando por la noche. Pero el momento más “espantoso” de lidiar con su condición, lo que ella llama el “momento más traumático de su vida”, llegó en 2017 cuando se vio obligada a renunciar a su licencia de conducir.
“Solo sé que mataré a alguien si me pongo al volante de un auto ahora”, dijo la estrella británica de 87 años a Radio News.
La idea de que pueda perder la visión por completo es obviamente desalentadora. “No quiero decir. Puedo ver lo suficiente. . . Te adaptas a ello. Así que lo ignoro por completo”, dijo Dench.
Ella es una de las 600.000 personas en el Reino Unido que se “adaptan” a la degeneración macular, la principal causa de ceguera en el mundo desarrollado, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. A nivel mundial afecta a 196 millones de personas, y el glaucoma, otra de las principales causas de ceguera, afecta a otros 60 millones. Para 2040, se espera que esos números aumenten a 288 millones y 110 millones de personas en todo el mundo, respectivamente. 1
Tanto la degeneración macular como el glaucoma son enfermedades oculares neurodegenerativas progresivas que erosionan gradualmente la visión, aunque actúan de formas muy diferentes y afectan a distintas regiones del ojo. Los médicos los describen como relacionados con la edad y dicen que, aunque los procesos pueden ralentizarse, una vez que se lesionan los nervios oculares, el daño en los ojos y en la visión del paciente es irreversible.
Si bien las tecnologías y los medicamentos convencionales luchan por abordar los síntomas de las enfermedades oculares, las nuevas terapias de luz en ensayos en Canadá, Europa y los EE. no solo ralentizando una progresión inevitable, sino también deteniendo la enfermedad a nivel celular y mejorando la función ocular.
Tratamiento de la degeneración macular
En la degeneración macular, que se cree que tiene un componente hereditario (la madre de Dench también tenía la enfermedad), no existe una cura convencional. Los médicos inyectan medicamentos directamente en el ojo (una vez al mes durante al menos tres años) para detener el crecimiento de pequeños vasos sanguíneos debajo del ojo. Es un procedimiento doloroso, como uno podría imaginar, y no sin riesgos, incluyendo lesiones o infecciones en el ojo.
A veces, los láseres se usan para sellar fugas en los vasos sanguíneos debajo de la mácula (una parte de la retina) en la forma húmeda de la degeneración macular o para quemar algunos vasos sanguíneos por completo si están interrumpiendo la visión.
En la terapia con láser para la degeneración macular seca, los médicos dirigen un pequeño rayo láser para destruir las drusas (pequeños depósitos de grasa) que se encuentran debajo del ojo, pero como encontró una revisión Cochrane de este tratamiento, si bien puede ayudar a eliminar las drusas, no se detendrá. Pérdida de la visión. 2
tratamiento de glaucoma
En el glaucoma, el nervio óptico se daña y, si no se trata, puede provocar la pérdida de la visión. A menudo, el daño ocurre en silencio sin síntomas perceptibles, lo cual es una de las razones para realizarse exámenes oculares regulares para detectar la presión intraocular (PIO) alta de manera temprana para el tratamiento.
Durante décadas, el glaucoma se ha tratado reduciendo la PIO para evitar que la afección empeore, aunque también se sabe que la afección ocurre en ausencia de una PIO alta, y la PIO alta también puede existir sin glaucoma.
Aún así, el pilar del tratamiento han sido las gotas para los ojos recetadas, incluidas las prostaglandinas y el inhibidor de la quinasa Rho, que aumentan el drenaje de líquido acuoso del ojo; bloqueadores beta e inhibidores de la anhidrasa carbónica, que reducen la producción de líquido en el ojo para reducir la presión ocular; o combinaciones de estos medicamentos.
Todos estos productos farmacéuticos tienen efectos secundarios, desde ojos rojos y con picazón o ardor, cambios en el color de los ojos y visión borrosa hasta fatiga, pérdida de la libido, depresión y complicaciones del ritmo cardíaco o de la presión arterial. Con el uso a largo plazo, también se sabe que son tóxicos para la superficie del ojo, lo que provoca ojo seco y otras afecciones. 3
Los microbios y la salud ocular
El concepto de un "eje intestino-cerebro", que describe cómo los microbios en el intestino afectan la función de las neuronas y el cerebro para afectar el estado de ánimo y la salud mental, ahora está bien establecido. Es posible que también haya oído hablar del “eje intestino-piel”, que describe cómo los microbios en el intestino afectan la salud de la piel y pueden estar relacionados con diversas enfermedades dermatológicas.
Ahora, los investigadores también están hablando sobre el "eje intestino-retina" o "eje intestino-ojo" e investigan cómo los microbios en el intestino pueden influir fuertemente en la salud del ojo. 1 Las anomalías en el ecosistema de microbios que viven en el intestino ahora están asociadas con varias enfermedades oculares, como la degeneración macular relacionada con la edad, y todas son atribuibles a una alteración del sistema inmunitario y a la inflamación subyacente.
Por ejemplo, la bacteria Lactobacillus paracasei KW3110 ha ganado interés experimental por sus efectos protectores sobre el daño inducido por la luz azul en las células de la retina humana.
Para los estudios clínicos, 62 voluntarios japoneses sanos de 35 a 45 años que habían experimentado fatiga ocular se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos y se les administró un placebo o suplementos que contenían L. paracasei KW3110 durante ocho semanas. El suplemento probiótico suprimió la muerte celular y las personas que recibieron el tratamiento reportaron una reducción de la fatiga ocular. 2
Un estudio de seguimiento analizó el efecto de la ingesta de L. paracasei KW3110 durante seis meses sobre la inflamación relacionada con la edad y la microbiota intestinal alterada en ratones fisiológicamente envejecidos. Los resultados mostraron que los lactobacilos tenían efectos antiinflamatorios destacados por una reducción significativa de moléculas inflamatorias llamadas citocinas y quimiocinas (IL-17, KV e IL-13) en ratones tratados en comparación con los controles. 3 Otro experimento demostró la capacidad de L. paracasei para suprimir la inflamación en las células fotorreceptoras de ratones con retinopatía inducida por la luz. Los autores concluyeron que se necesita más investigación, pero L. paracasei puede tener un efecto preventivo contra las enfermedades degenerativas de la retina. 4
Terapia de luz
Una alternativa que se ha abierto paso recientemente en la práctica médica convencional es la terapia con láser, que, en diversas formas, se ha utilizado para reducir la presión ocular durante 25 años. No obstante, muchos médicos se han sentido más cómodos con un enfoque farmacológico de primera línea.
La terapia de luz aplica energía láser a una malla de tejido en el ojo llamada malla trabecular, donde el líquido acuoso drena naturalmente. El láser enciende un cambio químico y biológico en el tejido que provoca el drenaje de líquido a través de la malla y fuera del ojo, lo que reduce la PIO.
“Se lo explico a los pacientes diciendo que brindamos una terapia de luz para el ojo”, dice el oftalmólogo Savak Teymoorian de Harvard Eye Associates. “Es como broncearse en los ojos; su cuerpo absorbe la energía de la luz y, como reacción, limpia primero el sistema de drenaje natural del ojo. Tu cuerpo hace el trabajo, pero primero necesitas una señal”.
La trabeculoplastia con láser de argón (ALT) fue el primer procedimiento con láser que se utilizó en el glaucoma. Emplea un láser de calor, que podría causar cicatrices. La ALT se ha reemplazado en su mayoría con un procedimiento más suave llamado trabeculoplastia láser selectiva (SLT), que a veces se denomina terapia con láser "frío" porque produce menos calor.
El paciente recibe gotas anestésicas en cada ojo, luego apoya la barbilla en un soporte para mirar directamente al dispositivo, que el especialista en glaucoma coloca directamente en la superficie frontal del ojo.
Esto dispara el láser a los ojos, haciendo estallar la red trabecular de cada ojo, uno a la vez. El paciente solo escucha un chasquido y ve un destello de luz amarillo verdoso. El procedimiento se realiza generalmente en menos de cinco minutos por ojo, menos de un cuarto de hora en total. 4
viendo la luz
La SLT es indolora, provoca menos cicatrices que la ALT y tiene éxito en aproximadamente el 78 % de los casos al año de seguimiento, según investigadores británicos que realizan el ensayo Laser in Glaucoma and Ocular Hypertension (LiGHT), un ensayo de control aleatorizado integral centrado en el Moorfields Eye Hospital de Londres. 5
Los investigadores asignaron aleatoriamente a los pacientes con glaucoma a uno de dos grupos, uno que recibió tratamiento inicial para la PIO alta con terapia láser (usando gotas para los ojos más tarde, si fuera necesario) y otro tratado con gotas para los ojos recetadas estándar para reducir la PIO, y compararon el efecto de las diferentes terapias sobre la calidad de vida de los pacientes.
El estudio, publicado en The Lancet en 2019, informó que durante los primeros tres años de terapia, la calidad de vida en ambos grupos fue similar. Sin embargo, tres cuartas partes de los pacientes tratados inicialmente con láser no necesitaron gotas para bajar la presión ocular durante tres años.
Los pacientes que fueron tratados inicialmente con láser también tenían menos probabilidades de necesitar cirugía por cataratas (borroso del cristalino), y ninguno necesitó someterse a cirugía por glaucoma en los primeros tres años. Entre los pacientes tratados con colirios, se requirió cirugía en 11 ojos (de 622 ojos). Además, el enfoque con láser era más seguro, con menos efectos secundarios que las gotas para los ojos o la cirugía, y también era más económico.
Ensayo clínico LiGHT: la terapia con láser mejora los resultados del glaucoma
Tres años después del tratamiento con láser, ningún paciente se había sometido a una cirugía de glaucoma, en comparación con 11 de 622 ojos en el grupo de tratamiento con gotas para los ojos, y también tenían significativamente menos probabilidades de necesitar gotas para los ojos o cirugía de cataratas.
Viagra puede conducir a la ceguera
Investigadores de la Universidad de Columbia Británica en Canadá han descubierto que los hombres que toman regularmente pastillas para la disfunción eréctil (DE), incluido Viagra, pueden tener un mayor riesgo de pérdida repentina de la visión y otros trastornos visuales. 1
Los investigadores analizaron los registros de reclamos de seguros de 213,033 hombres que usaban píldoras para la disfunción eréctil, incluidos 123,347 hombres que tomaban Viagra de Pfizer, 78,609 con Cialis, 6,604 con Levitra y 4,473 con Spedra para ver qué hombres desarrollaron trastornos oculares.
El estudio, publicado en abril en JAMA Ophthalmology , encontró que los hombres que usaban cualquiera de estos medicamentos tenían un 158 % más de probabilidades de sufrir un desprendimiento de retina grave, que ocurre cuando se acumula líquido detrás de la parte posterior del ojo y causa la aparición repentina de manchas y destellos de luz en el campo de visión.
El desprendimiento de retina es una emergencia médica que podría provocar ceguera si no se trata.
Los hombres que usaban recetas para la impotencia tenían un 102 por ciento más de probabilidades de sufrir neuropatía óptica isquémica: flujo sanguíneo restringido al nervio óptico, lo que puede conducir a la pérdida de la visión central. Y tenían un 44 por ciento más de probabilidades de desarrollar una oclusión vascular retiniana, un coágulo de sangre en la retina, que puede provocar manchas oscuras o "flotadores" en el campo de visión y pérdida de la visión.
Los investigadores especularon que los medicamentos para la disfunción eréctil podrían estar causando una pérdida de flujo sanguíneo a los ojos mientras lo desviaban a los genitales.
Los registros de reclamos de seguros fueron de 2006 a 2020 para ver cuáles desarrollaron afecciones oculares. Ninguno de los hombres había sufrido problemas en los ojos en el año anterior a que se convirtieran en usuarios regulares del medicamento.
Nuevas pautas
El ensayo LiGHT provocó un cambio de paradigma en el tratamiento del glaucoma. Para algunos médicos, los viejos hábitos son difíciles de eliminar, y muchos todavía se inclinaban por elegir medicamentos en lugar de láser como primera opción de tratamiento, probando la luz solo si las gotas no funcionaban.
El Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención del Reino Unido (NICE) decidió impulsar los láseres este año. Citando los resultados del estudio LiGHT, NICE anunció cambios en sus pautas en enero de 2022, haciendo que la terapia SLT sea la intervención principal para el glaucoma de ángulo abierto (el tipo más común de glaucoma) sobre las gotas para los ojos. 6
"Es inusual que un ensayo como el estudio LiGHT tenga un impacto tan profundo, y es fantástico que NICE haya considerado que nuestros resultados son tan sólidos que se han basado en ellos para un cambio importante en las pautas", dijo Gus, consultor de oftalmología e investigador principal. dijo Gazzard del Moorfields Eye Hospital.
Otras pautas de práctica, incluidas las del Patrón de práctica preferida de la Academia Estadounidense de Oftalmología y la Sociedad Europea de Glaucoma, también cambiaron recientemente sus pautas como resultado del estudio LiGHT y ahora recomiendan SLT como terapia de primera línea en lugar de medicamentos.
Resultado más brillante
SLT reduce la presión ocular interna en un promedio del 30 por ciento, según la Glaucoma Research Foundation, y sus efectos pueden durar de uno a cinco años y, en algunos casos, incluso más. Un efecto secundario común es la inflamación transitoria, aunque en el 5 por ciento de los casos, la PIO puede aumentar en lugar de disminuir.
“En raras ocasiones, la presión en el ojo sube a una presión muy alta y no baja”, según los recursos de información para pacientes del Moorfields Eye Hospital. Esta es una “ocurrencia muy inusual”, y en ese caso se requiere cirugía de glaucoma. 4
También pueden ocurrir otras complicaciones, y algunas pueden ser graves, como quemaduras e iritis (inflamación alrededor del iris, la parte coloreada del ojo alrededor de la pupila), pero los riesgos son generalmente menores que los de los medicamentos para el glaucoma o la cirugía para drenar el humor acuoso del ojo. líquido. 7
Aunque la SLT se puede repetir, no se sabe con certeza con qué frecuencia o eficacia. Según la Glaucoma Research Foundation, algunos médicos optan por tratar solo la mitad de la red de malla del ojo en el primer intento, luego tratan la segunda mitad más tarde si la eficacia de la primera intervención disminuye (esto no se considera un tratamiento repetido) para prolongar la beneficios de la terapia.
Terapias de luz de última generación
Así como la SLT se está convirtiendo en la terapia de primera línea para el glaucoma, se están investigando terapias con láser más refinadas. La terapia láser selectiva directa (DSLT) es una adaptación de SLT, pero sin la lente que se encuentra en el ojo. Es aún más simple y rápido en comparación con SLT estándar, y se están realizando pruebas en siete países, incluidos los EE. UU. y el Reino Unido en el Moorfields Eye Hospital de Londres. 8
La trabeculoplastia con láser de micropulso (MLT) o la trabeculoplastia con láser de diodo de micropulso (MDLT) y la luz pulsada intensa (IPL) están comenzando a atraer la atención como terapias oculares con láser aún más seguras con la misma eficacia que SLT o ALT.
MLT e IPL reducen la cantidad de energía térmica potencialmente dañina que se entrega a los tejidos oculares al pulsar la energía en pequeñas ráfagas, lo que permite que se enfríe en el medio. Los estudios muestran que el tratamiento tiene beneficios potenciales similares a otras terapias con láser con menos efectos secundarios, y la esperanza es que mejore aún más la SLT. 9
Terapia de luz de bajo nivel
Una herramienta prometedora para tratar los trastornos oculares, así como muchas otras afecciones médicas, es la terapia de luz de bajo nivel. La luz de bajo nivel en el rango del espectro del rojo lejano al infrarrojo cercano (~600-1000 nm), utilizada terapéuticamente, se denomina fotobiomodulación. Como terapia, ha ganado la atención mundial en los últimos años por su promesa de tratar una amplia gama de enfermedades, incluidas las enfermedades oculares neurodegenerativas, mediante la restauración de la función a nivel celular.
La luz roja a infrarroja cercana es luz fría sin ningún potencial de daño por calor. Se cree que actúa golpeando las células fotorreceptoras del cuerpo que convierten la energía de la luz en energía química, que es un catalizador para la función, la reparación y la curación de las células. A diferencia de la luz láser convencional de alta energía, la luz infrarroja cercana no tiene los efectos destructivos que pueden provenir del calentamiento del tejido, como la coagulación o la vaporización.
La terapia de luz de bajo nivel restaura las funciones de las mitocondrias dañadas mediante la regulación positiva de factores como la citocromo c oxidasa. “Los ojos y las neuronas dependen de la citocromo c oxidasa para generar energía para el proceso metabólico”, según un artículo de revisión reciente sobre el tema.
“La luz NIR [infrarrojo cercano] puede penetrar estos tejidos y ayudar a la recuperación de las neuronas en la intoxicación por metanol, traumatismo del nervio óptico y neuropatía, lesiones en la retina y pigmentosa, y degeneración macular”. 10
Resulta que la fotobiomodulación, que aumenta la función mitocondrial, reduce el daño oxidativo y amortigua la inflamación, contrarresta directamente los procesos que subyacen a la degeneración macular relacionada con la edad y otras enfermedades oculares, como el glaucoma y la enfermedad del ojo seco.
Una revisión de 2021 analizó varios estudios recientes que encontraron que la terapia de luz de bajo nivel mejoró los resultados en pacientes con degeneración macular, incluido un estudio en el que 348 ojos en varias etapas de degeneración macular fueron tratados con ráfagas de luz roja de 670 nm, lo que resultó en resultados medibles. mejora de la agudeza visual y la visión del color. 11
En el Estudio de fotobiomodulación de Toronto y Oak Ridge para la degeneración macular seca relacionada con la edad (ensayo TORPA), la agudeza visual y la sensibilidad al contraste mejoraron inmediatamente y hasta 12 meses después del tratamiento en pacientes mayores de 50 años con degeneración macular, y los 18 ojos evaluados mostraron una mejora . 12
Un estudio de seguimiento más grande se amplió a 42 ojos y, utilizando múltiples longitudes de onda de luz de bajo nivel, también encontró una mejora significativa en la agudeza visual y la sensibilidad al contraste inmediatamente y tres meses después de completar el tratamiento de tres semanas. Además, el volumen de las drusas disminuyó y el grosor de las drusas centrales se redujo significativamente, sin dolor ni efectos secundarios. 13
De manera similar, el estudio piloto LIGHTSITE I de 2019 realizado por investigadores canadienses, suizos y estadounidenses evaluó la terapia de luz en 46 ojos de personas en las primeras etapas de la degeneración macular seca relacionada con la edad, que recibieron luz roja de 670 nm en nueve tratamientos. La agudeza visual aumentó hasta cuatro letras, luego disminuyó al valor inicial seis meses después del tratamiento, lo que sugiere que se requeriría cierto nivel de terapia constante para mantener los beneficios. 14
Se iniciaron más estudios (LIGHTSITE II y LIGHTSITE III) después de estos resultados innovadores. El ensayo LIGHTSITE II se llevó a cabo en el Reino Unido, Alemania, Francia, España e Italia. Como informó Ben Burton, profesor honorario de la Universidad de East Anglia que dirigió el estudio en el Reino Unido, en el Congreso Virtual EURETINA 2021, un total de 44 pacientes (53 ojos; 17 hombres, 27 mujeres; edad media, 74,1 años) con degeneración macular seca relacionada con la edad.
Los pacientes tratados recibieron tres rondas de terapia de fotobiomodulación de LumiThera Inc. semanalmente durante tres o cuatro semanas. Cada tratamiento indoloro duró de cuatro a cinco minutos por ojo.
Nueve meses después, los pacientes tratados tuvieron mejoras sostenidas en la agudeza visual, ganando un promedio de 4 letras frente a 0,5 letras en el grupo simulado. “Los pacientes tuvieron una mejoría sostenida de la BCVA a los 9 meses. . . Más del 33 por ciento de los ojos tratados con luz ganaron 5 letras a los 9 meses. . . El tratamiento con PMD tampoco se asoció con un crecimiento significativo de las drusas a los 9 meses en contraste con el grupo simulado”. Los investigadores no observaron problemas de seguridad. 15
LIGHTSITE III es un ensayo en curso que se lleva a cabo en varios centros de los Estados Unidos. “Los primeros resultados del ensayo LIGHTSITE III son realmente muy alentadores”, dijo Diana Do, profesora de oftalmología y miembro de la División de Retina del Byers Eye Institute de la Universidad de Stanford, que es uno de los centros clínicos de LIGHTSITE III. dieciséis
Terapia de luz de bajo nivel para ojos secos
Hasta un tercio de las personas se ven afectadas en algún momento por el síndrome del ojo seco, que, tal como su nombre lo indica, deja los ojos bajos en líquido lagrimal, lo que provoca una sensación arenosa y visión borrosa o distorsionada, y puede provocar inflamación y daños en los ojos. superficie del ojo
Investigadores en Corea decidieron experimentar con la terapia de luz de bajo nivel (LLLT), que se ha utilizado con éxito para la cicatrización de heridas, el rejuvenecimiento de la piel, el dolor y para tratar trastornos inflamatorios, incluidos los trastornos oculares, como tratamiento para el síndrome del ojo seco.
Dividieron a 38 personas diagnosticadas con la afección en dos grupos, 20 asignados a recibir terapia de luz de bajo nivel (LLLT) usando longitudes de onda de luz de 590 nm y luego 830 nm dirigidas a sus ojos, y 18 que recibieron un tratamiento con placebo. Ni los pacientes ni los investigadores sabían quién estaba recibiendo la terapia o la farsa.
Aquellos que recibieron la LLLT a una dosis de alrededor de 60 J/cm 2 por sesión de tratamiento observaron mejoras en los signos y síntomas del ojo seco, concluyeron los investigadores del Departamento de Oftalmología del Hospital Universitario de Dankook. Su estudio, publicado en marzo en Nature Scientific Reports , informó que LLLT puede estimular la función de las glándulas lagrimales.
"Tal eficacia, además del perfil bien tolerado de LLLT", concluyeron los investigadores, "lo convierte en una opción de tratamiento potencialmente útil para el ojo seco en la práctica clínica". 1
Terapia de prevención de luz roja
Si bien las terapias de luz de bajo nivel están dando pasos grandes pero lentos en el mundo de los ensayos clínicos, todavía existen formas prácticas de emplear la nueva tecnología a nivel de base de inmediato, con potencial preventivo contra las enfermedades oculares.
Un estudio reciente descubrió que mirar una luz roja intensa durante unos minutos todas las mañanas puede ayudar a mejorar la vista, especialmente si está empezando a fallar.
Investigadores del Instituto de Oftalmología del University College London probaron la terapia de luz en 20 voluntarios, de entre 34 y 70 años, que usaron una linterna LED de luz roja de 670 nm durante tres minutos todas las mañanas entre las 8 y las 9 a.m.
Descubrieron que, en promedio, hubo una mejora importante en la visión del color de los participantes, mejorando el contraste de color hasta en un 20 por ciento, horas después de la exposición a la luz y, para algunos, el efecto duró una semana entera.
Ayuda a mantener la retina, que envejece más rápido que cualquier otro órgano del cuerpo y comienza a perder sus capacidades fotorreceptoras cuando llegamos a los 40 años.
Pero mirar una luz roja de longitud de onda larga (670 nanómetros) durante tres minutos todos los días cuando nos despertamos por primera vez puede ralentizar el proceso de envejecimiento.
Es una forma económica de mejorar nuestra visión, dicen los investigadores, y se puede lograr usando una simple linterna de 8 mW/cm 2 que transmite una luz de longitud de onda larga. Las linternas y las bombillas LED de esa longitud de onda están disponibles en tiendas en línea como Amazon y eBay.
Sin embargo, es importante hacer el ejercicio a primera hora de la mañana; no hubo mejoría de la vista en los que hicieron las sesiones por la tarde. 17
Fotobiómica y nutrición
Si bien la investigación sobre el papel de la microbiota en la modulación de la salud ocular está creciendo rápidamente, es probable que eventualmente también se superponga con la terapia de luz. La fotobiómica es un campo de investigación emergente en el que la terapia de luz se ha aplicado directamente al abdomen de ratones y humanos para alterar el microbioma intestinal de una manera beneficiosa para la salud. La terapia se usa junto con la nutrición para impactar la microbiota intestinal. 18
La nutrición juega un papel esencial en la salud ocular, por supuesto. En un estudio publicado en 2016, los investigadores de Harvard analizaron las dietas de más de 100 000 hombres y mujeres en dos estudios a largo plazo y descubrieron que aquellos que comían más verduras de hoja verde reducían el riesgo de desarrollar glaucoma entre un 20 y un 30 %. 19
El Instituto Nacional del Ojo patrocinó dos estudios a gran escala, el Estudio de enfermedades oculares relacionadas con la edad (AREDS) y AREDS2, para investigar los efectos de los suplementos nutricionales en la degeneración macular. Los sujetos recibieron los siguientes suplementos:
- 500 miligramos (mg) de vitamina C
- 400 unidades internacionales (UI) de vitamina E
- 15 mg de betacaroteno
- 2 miligramos de cobre
- 80 mg de cinc
Los investigadores informaron que las vitaminas y los minerales redujeron el riesgo de cinco años de que la degeneración macular progrese de la enfermedad de nivel intermedio a etapas avanzadas en un 25 % y redujeron el riesgo de pérdida de la visión en un 19 %. En el estudio AREDS2, los sujetos recibieron 10 mg de luteína y 2 mg de zeaxantina como antioxidantes en lugar de 15 mg de betacaroteno, pero los resultados fueron los mismos. 20
También se ha demostrado recientemente que la niacina (también conocida como vitamina B3) puede afectar la salud ocular. En un estudio publicado en la revista Nutrients en 2018, los investigadores observaron las dietas de 6000 hombres y mujeres mayores de 40 años y calcularon su consumo de niacina. Aquellos con la ingesta más alta de niacina (24 mg al día) tenían un 64 % menos de riesgo de desarrollar glaucoma en comparación con aquellos que tenían una ingesta diaria promedio más baja de niacina de 21 mg. 21
La dieta puede influir directamente en el estado nutricional, pero una forma de hacerlo es influyendo profundamente en la microbiota de los intestinos. 22 Iluminar el abdomen para vitalizar las bacterias que curan el intestino e influyen en la salud, incluida la salud ocular, está en el horizo
Los microbios y la salud ocular
Viagra puede conducir a la ceguera
Terapia de luz de bajo nivel para ojos secos
| Br J Ophthalmol, 2018; 102(5): 593–8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención del Reino Unido, “Glaucoma: Diagnosis and Management”. ene 2022 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Clin Oftalmol, 2016; 10: 137–43 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Br J Ophthalmol, 2021; bjoftalmol-2021-319379 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Visión (Basilea), 2022; 6(1): 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Int J Med Sci, 2021; 18(1): 109–19 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Clin Oftalmol, 2021; 15: 3709–20 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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